Vulnerabilidad del corazón de mamífero a la fibrilación: La masa cardíaca como variable fibrilatoria
El objetivo principal de este trabajo fue determinar la influencia de la masa cardíaca en la vulnerabilidad del miocardio a la fibrilación. Los antecedentes bibliográficos citados provienen del año 1887 hasta 1987. Según esta literatura, la inducción y mantenimiento de la fibrilación exige la existe...
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Detalles Bibliográficos
- Autor principal:
- Formato:
- Tesis Libro
- Lenguaje:
- español
- Publicado:
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Tucumán
Universidad Nacional de Tucumán, Fac. de Cs. Naturales e I.M.L.
1990
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| Sumario: | El objetivo principal de este trabajo fue determinar la influencia de la masa cardíaca en la vulnerabilidad del miocardio a la fibrilación. Los antecedentes bibliográficos citados provienen del año 1887 hasta 1987. Según esta literatura, la inducción y mantenimiento de la fibrilación exige la existencia de una masa crítica mínima. Algunos autores coinciden en que una mayor masa de tejido cardíaco (auricular o ventricular) favorecería la fibrilación porque la longitud promedio de los caminos es mayor, o porque hay un mayor número de circuitos de reentrada o porque pueden coexistir un mayor número de frentes de onda incoordinados. Se trató incluso de determinar cuál sería el tamaño, en gramos, de la mínima masa capaz de fibrilar.- Varios autores probaron que la masa de tejido fibrilante influia directamente en el mantenimiento y reversión espontánea de la arritmia. Ninguno de los autores leídos demostró verdaderamente cómo influye el tamaño en una mayor o menor sensibilidad del miocardio a la fibrilación. Algunos sólo realizaron observaciones cualitativas sobre una aparente facilidad de los corazones más grandes a entrar en fibrilación.- Es por eso que nosotros nos propusimos probar si el tamaño del miocardio influye en la vulnerabilidad del mismo a la fibrilación, cuantificando dicha vulnerabilidad mediante la medición del umbral fibrilatorio.- Se realizaron cinco series experimentales: Serie A = ejemplares adultos de Bradypus tridactylus (perezosos) Serie B = ejemplares adultos de perros mestizos Serie C = ejemplares jóvenes y adultos de perros mestizos Serie D = Idem C Serie E = ejemplares adultos y jóvenes de gatos domésticos.- En todos los animales se indujo fibrilación ventricular por estimulación eléctrica directa sobre los ventriculos. Los umbrales fibrilatorios (UF) fueron medidos con dos tipos diferentes de electrodos. Uno en forma de cucharas (de dos dimensiones: 664 mm2 en las series A y C y 3420 mm2 en la serie B) que en el momento de la estimulación se colocaban a ambos lados de los ventriculos abrazándolos. El otro estuvo representado por un par de ganchos (11 mm2) que se insertaban en la cara anterior del ventriculo derecho (series D y E).- El estimulo eléctrico fue de dos tipos: 1) Un tren de pulsos rectangulares de 1 s de duración (de 50 Hz de frecuencia) que se aplicaba en cualquier momento del ciclo cardiaco. 2) Un pulso rectangular de 5 ms de duración, sincronizado con el electrocardiograma, que se aplicaba en el período vulnerable.- Se midieron los UF en un total de 105 animales, con un promedio de 10 fibrilaciones por cada animal. En todos los casos los umbrales se expresaron en términos de corriente total (mA) y como corriente normalizada por gramo de ventriculo (I/g).- En cada una de las series se observó que los valores umbrales fluctuaban en forma aleatoria, aparentemente sin guardar relación alguna con las variaciones del peso. Esto fue apoyado por los resultados de las pruebas estadísticas. Cuando se consideraron los umbrales en corriente normalizada por peso, se vió que los mismos disminuían a medida que aumentaba el tamaño de los ventrículos. Esto también ocurre cuando a un valor constante se lo divide en valores crecientes: el resultado es un número cada vez menor. Tal comportamiento nos permite suponer que la corriente normalizada en realidad proviene de un valor constante de corriente total.- Podemos entonces concluir que los umbrales fibrilatorios medidos en tres especies de mamíferos, con dos tipos diferentes de electrodos y con dos métodos distintos de estimulación, no parecen estar influenciados directamente por el tamaño de los ventrículos.- |
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| Descripción Física: | /123 h./ il., fot. (color) ; 32 cm. |